שילמתם פרמיות שנים, וברגע האמת קיבלתם "התביעה נדחתה". לפני שאתם מוותרים על מאות אלפי שקלים, ולעיתים הרבה יותר, שלחו לנו צילום של מכתב הדחייה לבדיקה ראשונית. במקרים רבים הדחייה אינה עומדת בדרישות הדין.
בדיקה ראשונית של מכתב הדחייה, דיסקרטיות מלאה, ללא התחייבות.
אנחנו מתמקדים בפוליסות שבהן עומדים על הכף סכומים משמעותיים, כאלה שמשנים את מהלך החיים של משפחה.
דחיית תביעת מוטבים בטענות אי גילוי, מצב רפואי קודם או חריגי פוליסה, לאחר פטירת המבוטח.
דחייה שמשאירה את המשפחה מול הבנק עם יתרת משכנתא של מאות אלפי שקלים ויותר.
דחיית פיצוי בגין גילוי מחלה קשה או סירוב לכיסוי טיפולים, ניתוחים ותרופות.
שלילת קצבה חודשית או הפסקתה, לעיתים בשווי מצטבר של מיליוני שקלים לאורך השנים.
חברת הביטוח כתבה את הפוליסה, אבל את כללי המשחק כתבו המחוקק והרגולטור. ושלושה כללים עובדים לטובתכם:
חוק חוזה הביטוח קובע תנאים מחמירים לדחייה בטענת אי גילוי, ובראשם שאלה מהותית בכתב, ולשלילה מלאה נדרשת ככלל כוונת מרמה. כשהתנאים אינם מתקיימים, ברירת המחדל היא תשלום, מלא או יחסי, ולא אפס.
לפי הנחיות רשות שוק ההון, מבטח חייב לפרט את כל נימוקי הדחייה במכתב הראשון. נימוק שלא נכתב שם, ככלל לא יוכל לצוץ אחר כך. לכן ניתוח מקצועי של מכתב הדחייה חושף פעמים רבות בדיוק היכן הוא חלש.
גביית פרמיה במשך שנים ובדיקת הבריאות רק אחרי שקרה מקרה הביטוח, היא פרקטיקה שבתי המשפט מבקרים. במקרים מתאימים ניתן אף לדרוש ריבית מיוחדת מכוח החוק כאשר תגמולים עוכבו שלא בתום לב.
בלי טפסים, בלי בירוקרטיה. מתחילים מהמסמך האחד שכבר יש לכם ביד.
צילום פשוט בוואטסאפ של מכתב הדחייה, ואם יש, גם של הפוליסה והצהרת הבריאות.
בוחנים את נימוקי הדחייה מול הפוליסה, חוק חוזה הביטוח והנחיות רשות שוק ההון, ומאתרים את נקודות התורפה.
שיחה עניינית: מה מצב התביעה, אילו אפיקים קיימים, ומה הצעד הבא המומלץ. ההחלטה תמיד שלכם.
עורך דין ליטיגטור המייצג מבוטחים ומוטבים מול חברות הביטוח, מניתוח מכתב הדחייה, דרך משא ומתן מול המבטח, ועד ניהול הליך משפטי בבתי המשפט בעת הצורך. המשרד מייצג לקוחות מכל רחבי הארץ. בטיפול בתיקים אנו פועלים בשיתוף פעולה מקצועי עם עו"ד אלינה קובלוב, עורכת דין עצמאית, כך שאת הטיפול מובילים שני עורכי דין. עו"ד אלינה קובלוב דוברת רוסית, יתרון של ממש עבור לקוחות שהעברית אינה שפת האם שלהם.
ממש לא בהכרח. החוק מבחין בין מצבים שונים, ולדחייה מלאה נדרשים תנאים מחמירים. גם אופן התשאול בעת ההצטרפות (למשל שיחה טלפונית חפוזה) נבחן. בחלק מהמקרים התוצאה היא תגמולים מלאים או יחסיים חרף הטענה.
על תביעות ביטוח חלה ככלל התיישנות מקוצרת של שלוש שנים ממקרה הביטוח, בכפוף לחריגים. לכן חשוב לא להשתהות, וכל חודש שעובר מקטין את מרחב התמרון.
לא לפני בדיקה. הצעת פשרה מוקדמת ונמוכה היא כלי מוכר להקטנת החשיפה של המבטח. חתימה על כתב ויתור עלולה לסגור את הדלת. שווה לבדוק קודם מה שווי התביעה האמיתי.
הבדיקה הראשונית של מכתב הדחייה נעשית ללא עלות וללא התחייבות. אם נחליט יחד להתקדם, מבנה שכר הטרחה יוצג מראש ובשקיפות מלאה.
שלחו את מכתב הדחייה לבדיקה ראשונית, ותוך זמן קצר תדעו איפה אתם עומדים.